06 Feb 2017

香港大學李嘉誠醫學院認識呼吸系統系列之八

葉秀文教授
香港大學李嘉誠醫學院
內科學系呼吸系統科講座教授及系主任

阻塞性睡眠窒息（又稱阻塞性睡眠呼吸暫停症），是指睡覺時由於上呼吸道（即咽喉部位）肌肉鬆弛，引致氣道未能保持舒張甚至完全關閉，因而窒息。呼吸受阻，自然會缺氧，並會刺激各種生理上的反應，包括血壓上升等。

發病年齡從年輕到老年不等。由於窒息情況在睡眠時發生，故大部分患者都不自覺，更不會將白天出現的症狀與睡眠窒息聯繫。重覆窒息，睡眠質素會受影響，日間會感到疲累，縱使有充足睡眠時間仍然會打瞌睡。多數患者有嚴重打鼾問題，但並非所有會打鼾的人士都有睡眠窒息。其他症狀包括晚上尿頻、醒來感覺混沌或頭疼、日間精神不振、打瞌睡、煩躁等。白天過度嗜睡可導致駕駛者發生交通事故。

成年人中，已知主要高危因素為肥胖，加上體型和臉型及呼吸控制互相牽引，導致窒息；男性及更年期後女性發病率相對為高。在香港，五個患者中約有一個體重並未超標，相信其發病與華人的臉骨結構有關。由於肥胖問題愈見普遍，阻塞性睡眠窒息患者亦愈來愈多。

長期間歇性缺氧亦會對身體各器官造成不良影響。醫學界正透過各種研究以找出睡眠窒息的長遠健康問題，其中已知睡眠窒息是提高血壓的成因之一。此外亦有不少研究希望找出睡眠窒息與誘發心血管病、中風、糖尿病及代謝症等的關係。

<刊載於《am730》，2017年2月6日>