31 Jul 2017

香港大學李嘉誠醫學院認識內分泌代謝病系列之七

李智豪醫生
香港大學李嘉誠醫學院
內科學系臨床助理教授

高血壓是一種十分普遍的健康問題。雖然大部分都屬於普通高血壓病，但有小部分病人的高血壓是由於身體其他疾病所致，譬如內分泌病。內分泌疾病會影響身體荷爾蒙分泌，而皮質醇、醛固酮、腎上腺素及生長激素這些荷爾蒙過盛均與高血壓有關。

腎上腺是位於腎臟之上的一個內分泌腺體，其主要功能是分泌腎上腺荷爾蒙如皮質醇、醛固酮和腎上腺素等，與腎功能全無關係。庫欣氏症候群是一系列由於皮質醇過多而引致的疾病，患者大多有高血壓的問題；醛固酮分泌過盛則是內分泌高血壓症較常見的成因，而當中有少過四分之一的患者會有血鉀低的情況；嗜鉻性細胞瘤是腎上腺素分泌過多的腎上腺腫瘤，患者會有間歇性高血壓、頭痛及冒汗。肢端肥大症是因腦下垂體有分泌生長激素過盛的腫瘤，患者除了高血壓外會有輪廓粗糙、手腳增大等徵狀。

總括而言，雖然內分泌高血壓症並非常見，但若出現以上病徵，尤其是年輕（如40歲以下）而又沒有年輕普通高血壓家族史的病者，或血壓突然變得難以控制，並需多種血壓藥治療的情況，應向家庭醫生或內分泌專科醫生尋求進一步檢查。

<刊載於《am730》，2017年7月31日>