30 Apr 2016

醫健寶庫系列

何重文醫生
香港大學李嘉誠醫學院內科學系臨床副教授

肺癌是香港的頭號癌症殺手，而且十分常見，平均每年有多達4,500宗新個案。部分人誤以為吸煙、吸入二手煙或石棉等致癌物質才會導致肺癌。雖然吸煙仍然是肺癌的主要致病原因，但非吸煙人士亦有機會因基因突變而患上肺癌，近年醫學界發現其中一個突變為ALK基因突變，會令細胞製造嵌合蛋白，促使癌細胞繁殖及擴散。不過目前醫學界對ALK基因突變原因的了解並不多，因此大眾難以預防。

ALK基因突變肺癌屬於非小細胞肺癌，估計約有4至5%的肺癌個案因ALK基因突變而起，患者大多數有以下特徵：肺腺癌患者、正值壯年（年約40至50歲）及非吸煙者。為了提供最合適、具針對性的治療給患者，醫生可以抽取肺癌患者的腫瘤組織進行病理化驗，檢測患者是否帶有ALK基因突變，準確度相當高。

當發現患者患有ALK基因突變肺癌時，醫生會考慮處方針對ALK蛋白的標靶藥，其療效比傳統化療更好，可以減低五成以上的惡化及死亡風險，但現時在香港獲批准使用的第一代標靶藥較難進入中樞神經，藥物濃度不足，近四成使用標靶藥的患者的腫瘤會擴散至腦部。

<刊載於《東方日報》，2016年4月30日>