21 Mar 2016

香港大學李嘉誠醫學院預防癌症系列之五

林泰忠醫生
香港大學李嘉誠醫學院
臨床腫瘤學系臨床助理教授

在本港，傳染病原體與約20%的癌症個案有關。四大主要致癌傳染性病原體為：(1)幽門螺旋菌 - 與90%的胃癌有關；(2)人類乳頭狀瘤病毒HPV - 導致近100%子宮頸癌、90%肛門癌及25%口腔癌；(3)肝炎病毒（乙型及丙型） - 導致90%肝癌，以及(4) EBV（人類疱疹病毒第四型） - 與多於85%的鼻咽癌個案有關。

現時乙型肝炎已有非常有效的疫苗。本港自80年代起已為所有新生嬰兒接種乙肝疫苗，加上診斷和治療技術的改良，本港肝癌發病率和死亡率在近20年已穩定下降：男士肝癌死亡率由1993年的十萬分之三十下降至2013年的十萬分之十九。

HPV病毒疫苗亦已於2006年註冊，能針對最常見的二至四種HPV感染，保護期最少達八至九年。數據顯示疫苗能預防約三分之二的子宮頸癌，並在九至二十六歲女士中最有效。但由於疫苗未能預防所有種類的HPV（共有超過100種），故此女士接種疫苗後仍需繼續接受子宮頸抹片篩檢。

而針對丙型肝炎、EBV和幽門螺旋菌的致癌性，醫學界暫時仍未發現有效的預防或篩檢方案。期望本地及國際研究機構能盡快帶來好消息。

<刊載於《am730》，2016年3月21日>