02 Jan 2016

醫健寶庫系列

陳俊彥醫生
香港大學李嘉誠醫學院內科學系臨床助理教授

孕婦懷孕期間的皮膚問題，除了上期提到的妊娠多形性皮疹，還有妊娠期類天皰瘡或膿包性銀屑病，這兩種皮膚病相對較為罕見，少於1%的孕婦會患病，但因這些皮膚病具危險性，不能掉以輕心。

妊娠期類天皰瘡是一種自身免疫性疾病，大多於孕婦妊娠期中後期至胎兒剛出生時出現。孕婦皮膚或口腔內會出現大量直徑達數厘米的大水泡或膿瘡，皮膚亦可能出現類似「風癩」的疹塊，這些水泡及疹塊其後會擴散至患者的全身。妊娠期類天皰瘡有機會影響孕婦及胎兒健康，甚至早產，令胎兒有生命危險。如果水泡被弄破，導致患者受細菌感染，更會造成敗血症。妊娠期類天皰瘡患者大多病情嚴重，因此需要塗藥性強的類固醇或服用口服類固醇作治療。

患膿包性銀屑病的孕婦多數本身患有銀屑病，因懷孕期間身體內生理出現轉變而病發。患者皮膚會有細少而直徑一般少於五毫米的膿頭，裡面有白色或黃色的膿，嚴重的膿瘡會引致大塊表皮剝落，令皮膚受病菌感染。治療膿包性銀屑病可能需要使用環孢素或口服類固醇，控制病情。

孕婦如發現自己有皮膚問題，應盡快求醫，醫生會確定孕婦是否患上以上兩種皮膚病或較常見的妊娠多形性皮疹，再決定治療方法。

<刊載於《東方日報》，2016年1月2日>