17 Nov 2018

梁偉強教授
香港大學李嘉誠醫學院
內科學系臨床教授

胃癌病發率在全球各地都有下降趨勢，可是在香港它仍位居十大常見癌症之列。胃癌的成因與胃酸分泌、幽門螺旋菌、飲食習慣、家族遺傳及長期吸煙等有密切關係。

胃酸既是胃病的朋友，也是敵人。胃酸分泌過多可引致十二指腸潰瘍，過少則會導致胃黏膜萎縮、加速其他細菌增生，增加致癌機會，只有分泌適量才能確保胃與腸道的健康。

幽門螺旋菌是胃癌的主要成因。幽門螺旋菌可引致胃發炎、胃酸分泌減少，長期炎症亦可誘發基因病變而致癌；但是幽門螺旋菌有壓抑胃酸分泌的功能，反而可以減緩胃酸倒流的情況。

胃癌又跟發炎位置有關，如果是整個胃發炎，胃酸的分泌則會減少。許多胃癌病人都會有胃酸不足的問題。而如果只是胃竇發炎，胃酸分泌反而會增加，患上十二指腸潰瘍的機會也會提高。

高鹽分及醃製食物會增加胃癌的風險，全球胃癌病發率最高的地區是東亞，如日本、韓國及中國；香港屬於中風險地區。第一期胃癌的痊癒率高達九成，但是香港沒有相關的普查計劃，加上初期病徵不明顯，較少人能及早發現。有胃癌家族史的人士，患癌機會比一般人高兩倍以上，建議40歲後定期去做胃鏡檢查。此外，感染幽門螺旋菌的患者需盡早接受治療，服用抗生素殺掉細菌，以減低患上胃癌的風險。

<刊載於《東方日報》，2018年11月17日>