04 Feb 2019

香港大學李嘉誠醫學院眼科系列之五

黃嘉偉醫生
香港大學李嘉誠醫學院
眼科學系臨床助理教授

說到近年最具革命性的眼科影像技術，不得不提光學相干斷層掃描（Optical Coherence Tomography，簡稱OCT）。與電腦掃描不同，光學影像一般受制於散射而難以達致極高解像度。OCT則利用光學原理過濾散射，大幅提升影像質素，當中最普及的應用莫過於診斷視網膜黃斑病及青光眼。

在診斷及治療黃斑病（如老年黃斑病變、黃斑水腫）時，OCT能夠仔細顯示黃斑區的深層結構，並對影像進行分析。部分儀器更設有追踪功能，與早前的掃描自動進行對比，協助監察病情及反映療效。

光學相干斷層掃描的普及更改變了青光眼的診斷及跟進方式。由於早期青光眼一般損害周邊視野，而中心視力不受影響，因此除了量眼壓外，醫生主要依賴定期視野檢查監察病情，可惜視野檢查的準確性容易受不同因素影響，青光眼病人往往未能及早發現病情轉差而錯失治療良機。現在醫生可定期為青光眼病人以OCT掃描視神經，透過追踪視神經厚度的變化更準確地掌握病情，從而及早診治。

OCT的技術雖已相當成熟，但仍不斷改良提升。現時OCT除了在掃描速度及解像度作出提升之外，更可為視網膜內的微細血管進行詳細掃描。鑑於其快速、高解像度及無輻射的特性，OCT已成為眼科診斷中不可或缺的一環，當中的技術更有望於不久將來應用到更多其他醫療範疇中。

<刊載於《am730》，2019年2月4日>