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老年黃斑病變

03 Sep 2016

醫健寶庫系列

何頴流醫生
香港大學李嘉誠醫學院眼科學系名譽臨床助理教授

黃斑點是眼睛的一部分,位於眼睛後方視網膜的中心位置,是感光細胞最密集的地方,對維持清晰的中心視力非常重要。

老年黃斑病變是指一些五十歲以上的長者出現黃斑區退化,患者一般會中心視力下降、色覺退化,進而見到事物變形,甚至扭曲,而視野中央會慢慢變暗甚至出現黑洞。老年黃斑病變主要分為乾性和濕性兩種,乾性是指黃斑點出現廢物積聚及色素層退化,而濕性則是黃斑點出現不正常的血管增生,導致出血、滲漏、結疤等情況。一般而言,濕性患者的情況會較差,病情變化也較急。診斷方法通常包括視力測試、眼底檢查、阿姆斯勒方格表測試,輔以螢光造影、視網膜光學相干性斷層掃描等檢查。

現時黃斑點乾性病變並無有效治療方法,主要靠預防措施避免患病,例如戒煙、均衡飲食及服用維他命補充劑等。至於濕性病變的治療會在玻璃體內注射血管內皮細胞生長抑制劑,抑制血管增生,從而控制病情。患者會接受為期三個月的基本療程,每四星期注射一次抑制劑,初期需要每四星期覆診一次,以監察成效。患者首年內大多要接受約五至六次注射以穩定病情,若醫生發現病情未受控制或出現復發,便需再次接受注射。

<刊載於《東方日報》,2016年9月3日>