09 Dec 2013

香港大學李嘉誠醫學院兒童及青少年科系列之十三

李子良醫生
香港大學李嘉誠醫學院
兒童及青少年科學系名譽臨床副教授

上周講到兒童風濕病延誤診治後果可以很嚴重，但家長也毋須過慮，只要認識這個病，盡早求醫及早接受全面治療，便可降低永久傷殘的機會。

兒童風濕病的形成與多種因素有關，如家族有遺傳基因，環境因素如曬太陽、微生物感染或荷爾蒙失調等。舉例來說，兒童風濕病是兒童感染了某種細菌後，令身體製造一種免疫發炎反應去殺菌，但同時也錯認了自己的身體組織是『敵人』，加以攻擊造成炎症。

每1000名兒童便有一位有機會患上此症，家長可留意以下四大病徵： 持續關節腫痛或骨痛、 持續皮膚出現不癢的紅疹、肌肉無力及持續發燒（無論低燒或高燒），若發現子女有上述症狀，應立即求診。

治療方面，患者除了接受物理治療保持身體有充足活動，以助發育及維持心肺功能外，主要還是使用口服或針劑的控制發炎藥物。藥物類別有消炎止痛藥、類固醇及免疫調節劑(包括生物製劑)，這些藥物要長時間使用，若要達到理想療效，家人和病童必須與醫生保持良好溝通，以全面認識其特性。

雖然此症有部分不能根治，病情緩解後也有機會復發，但及早診治即可大大減低病情嚴重性。

（刊載於《am 730》， 2013年12月9日）