10 Mar 2014

香港大學李嘉誠醫學院精神醫學系列之五

李浩銘醫生
香港大學李嘉誠醫學院
精神醫學系臨床助理教授

青春期的子女突然變得脾氣暴躁、生活日夜顛倒，一般家長只會懷疑他們正在經歷反叛期。但當他開始拒絕上學、不願外出、持續投訴週圍環境很嘈吵、聽到很多人說他壞話、認為有人想加害於他……我們就要當心他可能患上思覺失調。

思覺失調患者多於高中至大學階段病發，由於初期病徵不明顯，家人容易以為這只是成長期出現的正常現象，即使孩子反映感覺出現異常情況，有的家長都不願相信孩子有病，或抱著遲些會轉好的心態，寧願用坊間偏方治療，甚至求神問卜，直至病情變嚴重時才找醫生，就可能延誤了治療的黃金時間。

過去不少研究發現，未治期（Duration of Untreated Psychosis)愈長，康復情況會較差。根據2010年的研究，本港思覺失調患者普遍在發病後3個月才尋求治療，男性的未治期更較女性長3倍，而西方國家如澳洲的未治期則少於2個月。

思覺失調徵狀包括：初期的失眠、焦慮、多疑、思想難以集中與社交退縮等，第二階段包括思想及言語紊亂、妄想及幻覺。大部分患者經過適切治療後均可完全康復。如能及早發覺並得到適當治療，復完的程度明顯較理想。若青年子女持續出現上述徵狀，家長宜主動帶他們求醫。

（刊載於《am 730》， 2014年3月10日）