24 Jun 2013

香港大學李嘉誠醫學院更年期系列之三

簡適悠醫生
香港大學李嘉誠醫學院婦產科學系
名譽臨床副教授

許多女士在更年期並沒有嚴重的徵狀，可以輕鬆面對更年期帶來的身心變化，但有部分經醫生診斷後，因應個別情況或會建議服用雌激素以舒緩因更年期所引起的徵狀如潮熱、出汗、陰道乾澀及情緒不穩等。

服用雌激素是補充荷爾蒙分泌不足的療法，對部份更年期所引起的症狀有幫助。已接受手術切除子宮的女性，可單一使用雌激素補充藥；有完整子宮的女士，須同時使用黃體酮藥以避免子宮內膜受雌激素剌激增生。

雌激素補充藥可經口服、經皮膚吸收或在陰道局部使用。有陰道乾澀或萎縮性陰道炎的女性，可考慮局部性陰道雌激素藥物以舒緩徵狀。服用雌激素後可能令月經週期重臨、乳房脹痛、身體積水及噁心等，但這些反應是輕微和短暫的。

長期服用雌激素補充劑，可能增加患乳癌、靜脈栓塞及腦血管疾病的風險，故應在醫護人員指導下服用。一般而言，我們建議使用最低而有效的劑量及服用最短的時間。服用雌激素者需定期覆診，以便評估繼續服用雌激素藥效及風險，一般會監察體重、量血壓和進行常規婦科及乳房檢查。

（刊載於《am 730》， 2013年6月24日）