17 Jun 2013

香港大學李嘉誠醫學院更年期系列之二

李家駒醫生
香港大學李嘉誠醫學院內科學系
名譽臨床助理教授

更年期非女性獨有，男性亦有可能受更年期困擾。男性超過40歲後因男性荷爾蒙水平下降，會出現身體虛弱及情緒不穩等跟女性更年期類似的徵狀，但男性更年期並不如女性般有明顯的停經過程，故如今仍備受爭議。

男性荷爾蒙影響身體多個系統，包括骨的形成、脂質、碳水化合物代謝、前列腺生長、心理功能，以及性功能等。當男性荷爾蒙水平降低，相關功能亦會受影響。
一般而言，典型的男性更年期徵狀包括身體脂肪比例增加、肌肉質量及強度下降、身體感覺虛弱，心理方面情緒不穩、難以集中精神及失眠，同時性慾會減低、勃起時硬度會下降。醫生可以通過驗血以檢測男性荷爾蒙，加上臨床徵狀去診斷。

男女更年期均屬自然老化的過程，若對更年期有足夠了解及得到心理支援，大部分人都可以順利過渡。但當更年期徵狀對自身造成嚴重困擾別畏疾忌醫，男性更年期徵狀可使用男性荷爾蒙藥物去舒緩。不過，男性荷爾蒙藥物有機會引發潛在的前列腺癌、加劇睡眠窒息症及引致肝功能不正常等，故應在醫生確診後和監察下使用。

（刊載於《am 730》， 2013年6月17日）