08 Mar 2014

醫健寶庫系列

鍾侃言醫生、葉柏強醫生
臨床副教授
周鎮邦醫生
名譽教授
香港大學李嘉誠醫學院兒童及青少年科學系

婦女在懷孕及哺乳期間，應否服用精神科藥物，以及藥物對胎兒會造成的影響，現時本港缺乏有系統的數據及資訊，因此不但普通市民，甚至連部分醫護人員亦以過份威嚇式的不專業口吻，向孕婦指出服用這些藥物，便有機會誕下畸胎，令孕婦對藥物敬而遠之。

其實每種精神科藥物對孕婦的影響不盡相同，處理方法不一。例如: 一般人會認為精神病的孕婦，會因為懷孕而變得開朗，抑鬱症及心理病會不藥而癒。可是，懷孕對於治療此病沒有直接幫助，甚至會因懷孕期間產生的焦慮令病情惡化。

另外，雖然醫學研究指出大部分抗抑鬱藥物對孕婦及胎兒相對安全，但孕婦亦應通知醫生，並根據其建議決定是否繼續服用，切忌自行停藥。至於在嬰兒出生後，醫生亦會對嬰兒進行觀察，留意嬰兒會否出現呼吸困難、抽搐等反應，才安排嬰兒回家。婦女在餵哺母乳時，也要注意嬰兒有否嗜睡、餵哺困難等變化。

對於有濫用海洛英習慣的孕婦，醫生會建議用相對影響胎兒較少的美沙酮來取代，令不少人誤以為服用美沙酮對懷孕及哺乳無影響，但其實並非如此。美沙酮同樣會令胎兒上癮，出生後需留在醫院進行較長時間觀察及治療。在適合的情況下， 醫生會建議孕婦在懷孕中段戒掉或減低美沙酮的份量。

<刊載於《東方日報》， 2014年3月8日>