16 Sep 2013

香港大學李嘉誠醫學院兒童及青少年科系列之二

黃嘉賢醫生
香港大學李嘉誠醫學院
兒童及青少年科學系名譽臨床副教授

新生兒黃疸症是一種常見的症狀，嬰兒出生後首幾天，眼白及皮膚都會泛起淡黃色，這是因為過量的膽紅素積聚於血液和皮膚而成。新生兒體內的血色素經過新陳代謝產生大量膽紅素，需由肝臟處理再經大小二便排出體外。他們的肝功能未成熟，膽紅素因而積聚體內。情況通常持續一至兩星期便會自然消散，對健康沒有影響。

不過，有些因素會令膽紅素增到極高水平，可能會損害神經系統，導致失聰及大腦麻痺，當中因素包括母嬰血型不吻合、感染、蠶豆症和嚴重脫水等。嚴重的黃疸併發症是可避免的，醫生確診嬰兒患上黃疸後會使用光療法，即以醫療規格藍光燈照射嬰兒的皮膚，通常一兩天即見效，十分安全。

有一小部分新生兒因先天性肝或膽管問題，不能排泄膽紅素，使之「倒流」體內引起黃疸，這些嬰兒的大便因缺膽汁而變得蒼白，小便則呈深褐色。若遇此類症狀，要及早求醫。餵哺母乳的嬰兒出生後首兩、三天，因進食份量較少亦會容易出現黃疸，家長毋須過分擔心，只要堅持餵哺下去，需要時尋求醫護指引，問題便可解決。

（刊載於《am 730》， 2013年9月16日）