18 Mar 2013

香港大學李嘉誠醫學院病理學系列之十一

王碧醫生
香港大學李嘉誠醫學院
病理學系副教授

肺癌為全球發病率最高的癌症，眾所周知吸煙會導致肺癌，但非吸煙者，特別是在香港、中國、日本等亞洲國家的非吸煙女性亦有罹患此症的風險，而且比西方非吸煙女性的發病風險高。為研究吸煙以外的肺癌誘因，科學家從多種調查方法，如傳統的流行病學研究，以居住環境、生活習慣及過往病史等作為參考指標，得出多個誘因，包括二手煙、家族病史、吸入空氣或土壤中致癌成分、多種炎症如肺結核、慢性支氣管炎，或因高溫燃燒油脂產生氧化性物種刺激而造成的DNA損傷等。

要找出肺癌的遺傳因素，可通過基因檢測技術，如單核苷酸多態性(SNP)進行研究，個別基因的單核苷酸多態性早已被證實與患癌風險有關，如某種CYP1A1及GSTT1等代謝酶會延長致癌物質於體內的積聚時間，從而增加致癌風險。此外，利用最新針對全基因組的高速檢測技術，可以找出尚未發現的肺癌SNP位點。根據亞洲多個地區包括香港所進行的合作研究，已發現數個與導致非吸煙人士肺癌病發的相關染色體位點，但要詳細了解此等位點如何引致癌症，從而預防肺癌，研究的道路還很漫長。

（刊載於《am 730》， 2013年3月18日）