07 Oct 2013

香港大學李嘉誠醫學院兒童及青少年科系列之五

潘永潔醫生
香港大學李嘉誠醫學院
兒童及青少年科學系名譽臨床助理教授

矮是一個病嗎？若孩子的身高相對於同種族丶年齡及性別的健康孩子，高度低於中位數的兩個標準差（最矮的3%）便被診斷為矮小。身材矮小並不代表健康一定出現問題，但若矮小對心理構成負擔、影響健康，則宜找出病因再按情況考慮接受治療。

人最佳的生長時間是嬰兒期，由出生到1歲可以增高逾25厘米，之後會逐步遞減，從5歲起至發育前每年約增高5厘米，若孩子按着生長曲線圖增高便毋須過慮，但若生長速度突然下跌便要及早處理。

矮小症成因可分為病理性及非病理性，前者包括內分泌疾病如生長激素缺乏症、慢性腎衰竭、染色體異常疾病如特納氏綜合症，遺傳疾病如普拉德威利綜合症和SHOX基因突變等，以上的病人可通過注射生長激素治療。至於非病理性原因包括家族性身材矮小、發育遲緩及特發性矮小症等，一般毋須治療。

生長激素治療須連續數年每天注射，不但費用高昂，而且可能會有副作用如血糖不耐症丶良性顱內高壓症，還可能會患上股骨頭骨骺滑脫症，或須動手術處理 。接受治療前應與醫生討論及考慮清楚。

（刊載於《am 730》， 2013年10月7日）